我省完成首例＂鏡面人＂雙肺移植手術(shù) 是全國(guó)第3例、全球第15例

我省完成首例＂鏡面人＂雙肺移植手術(shù) 是省完雙肺手術(shù)全國(guó)第3例、全球第15例

發(fā)布時(shí)間：2018-03-23 08:22 來(lái)源:豫都網(wǎng) 我要投稿

[摘要]這名內(nèi)臟長(zhǎng)反的成首“鏡面人” 雙肺移植手術(shù)創(chuàng)造了河南首例 是全國(guó)第3例、全球第15例 “鏡面人”發(fā)生概率為百萬(wàn)分之一，例鏡成因尚無(wú)科學(xué)定論 日前，面人河南省人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)完成我省首例“鏡面人”雙肺移植治療Kartagener綜合征手術(shù)，移植這也是全國(guó)全球全國(guó)第3例、全球第15例...

　　這名內(nèi)臟長(zhǎng)反的第例第例“鏡面人” 雙肺移植手術(shù)創(chuàng)造了河南首例

　　是全國(guó)第3例、全球第15例 “鏡面人”發(fā)生概率為百萬(wàn)分之一，省完雙肺手術(shù)成因尚無(wú)科學(xué)定論

　　日前，成首河南省人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)完成我省首例“鏡面人”雙肺移植治療Kartagener綜合征手術(shù)，例鏡這也是面人全國(guó)第3例、全球第15例此項(xiàng)手術(shù)。移植據(jù)悉，全國(guó)全球“鏡面人”發(fā)生的第例第例概率為百萬(wàn)分之一，而肺移植治療Kartagener綜合征，省完雙肺手術(shù)全球范圍內(nèi)也只見(jiàn)10余例報(bào)道。

　　鄭報(bào)融媒記者 邢進(jìn) 谷長(zhǎng)樂(lè) 通訊員 崔冰心

　　四川患者來(lái)鄭做肺移植手術(shù)

　　入院檢查方知是“鏡面人”

　　患者張某是四川南充人，8歲起反復(fù)胸悶咳嗽，后來(lái)病情越來(lái)越重，哪怕簡(jiǎn)單活動(dòng)也感到胸悶氣促伴咯血，每年平均住院四五次，多地求醫(yī)問(wèn)診，病因撲朔迷離，治療效果不佳。據(jù)悉，張某的姐姐就曾因?yàn)橄嗤陌Y狀最終醫(yī)治無(wú)效辭世。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議張某去大醫(yī)院嘗試雙肺移植手術(shù)，張某及家人多方打聽(tīng)，2017年10月，來(lái)到肺移植成功率全國(guó)領(lǐng)先的河南省人民醫(yī)院胸外科求助。

　　胸外科主任魏立詳細(xì)了解了張某的病情之后，為其做了詳細(xì)的檢查。結(jié)果驚訝地發(fā)現(xiàn)，張某竟是一個(gè)“鏡面人”！

　　“鏡面人”是指心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟幾個(gè)內(nèi)臟都長(zhǎng)在正常人相反的位置，猶如鏡像。目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”現(xiàn)象成因還沒(méi)科學(xué)定論。有研究認(rèn)為，“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過(guò)程中父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān)，其發(fā)生概率大約為百萬(wàn)分之一，相當(dāng)一部分“鏡面人”還伴有不同程度的多發(fā)性先天畸形。

　　并發(fā)Kartagener綜合征

　　移植治療全球只見(jiàn)10余例報(bào)道

　　難題還不止于此，經(jīng)過(guò)深入檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某不僅是罕見(jiàn)的“鏡面人”，并且還合并支氣管擴(kuò)張等癥狀，最終被診斷為Kartagener綜合征手術(shù)。

　　魏立說(shuō)，“Kartagener，又稱(chēng)為內(nèi)臟逆位－鼻竇炎－支氣管擴(kuò)張綜合征。由支氣管擴(kuò)張、慢性鼻竇炎或鼻息肉、內(nèi)臟反位三聯(lián)征組成，主要以反復(fù)呼吸道化膿性感染、咯血為特征的支氣管擴(kuò)張癥狀及副鼻竇炎和右位心。”該病患者的纖毛結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)法把分泌物往外推，進(jìn)而引起黏膜的黏液清除功能異常，引起呼吸道反復(fù)感染導(dǎo)致終末期肺病，任何藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)，只剩肺移植這條路。綜合國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)和報(bào)道，只有10余例肺移植治療Kartagener綜合征病例，其中國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道只有2例。手術(shù)難度可想而知。

　　為了做好全方位的準(zhǔn)備，魏立和團(tuán)隊(duì)查閱了大量文獻(xiàn)，仔細(xì)討論、制訂手術(shù)預(yù)案和術(shù)后康復(fù)方案。

　　歷經(jīng)9個(gè)小時(shí)手術(shù)

　　順利完成河南“首例”

　　張某入院2個(gè)多月后，終于等來(lái)了相匹配的愛(ài)心捐獻(xiàn)肺源。在醫(yī)院體外循環(huán)、麻醉、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)的保障下，魏立和他的團(tuán)隊(duì)正式為張某實(shí)施“鏡面人”雙肺移植治療Kartagener綜合征手術(shù)。

　　“鏡面人”患者不僅全內(nèi)臟反位，肺門(mén)解剖結(jié)構(gòu)異常，此外，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的反復(fù)感染，患者胸腔里有嚴(yán)重的粘連，猶如銅墻鐵壁構(gòu)筑的復(fù)雜迷宮，極難進(jìn)行分離。

　　術(shù)中，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，魏立及其團(tuán)隊(duì)“抽絲剝繭”，分離了患者胸腔內(nèi)嚴(yán)重的粘連，順利進(jìn)行了序貫式的雙側(cè)肺移植手術(shù)，整臺(tái)手術(shù)持續(xù)約9個(gè)小時(shí)。術(shù)后，新的雙肺迅速開(kāi)展工作，患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房。截至記者發(fā)稿時(shí)，張某已經(jīng)可以下床行走，康復(fù)情況良好。